Запрос страховки

Страхование от несчастных случаев при занятиях единоборствами и на спортивных соревнованиях осуществляется страховой компанией - партнёром Федерации. После отправки заполненной формы ожидайте.

Фамилия *

Имя *

Отчество *

Телефон *

Адрес места жительства *

Год рождения *

Принадлежность к спортивному клубу (клубному подразделению) Федерации Профбоя России *

Опыт занятий *

Есть инфекционные, хронические неврологические, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения опорно-двигательного аппарата *

Планируется участие в соревнованиях (название, дата, место)

Name *

E-mail

Это образец формы. Ваша заявка не была отправлена